【父さんの応急処置】子どもの骨折・脱臼を見抜く方法

公園で子どもが転倒。歩けてるけど痛がってる。これは様子見?それとも病院?

お父さんが判断に迷う場面、すべての答えがここに。

子どもの骨折は 見逃しやすい。 痛みの訴えが分かりにくく、歩けても折れているケースもあります。

この記事では、元保育園看護師として 保育現場で骨折・脱臼の応急処置 をしてきた代表が、お父さんが見抜き・対応できる知識を解説します。

この記事を読むと、お父さんは

• ✅ 子どもの骨折の特徴・好発部位が分かる
• ✅ 骨折の応急処置(RICE処置応用)ができる
• ✅ 肘の脱臼(肘内障)を見分けられる

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子どもの骨折:意外と気づきにくい

好発部位

部位	割合
腕(肘・前腕・手首)	約50%
鎖骨	次いで多い
足(下腿・足首)	多い

→ ほとんどが 転倒・転落 が原因。

特徴(大人と違う)

• 子どもの骨は柔らかく 「青木竹折れ」 することがある(完全に折れない)
• 腫れが目立ちにくい
• 痛みの場所を 正確に伝えられない(離れた場所を訴えることも)

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🔍 父さんが見抜く5つのサイン

「歩けるから大丈夫」「関節が動くから骨折してない」と判断するのは危険。

#	サイン	重要度
1	触ると泣く	★★★
2	手を使わない・かばう	★★★
3	足に体重をかけられない	★★★
4	明らかな変形・腫れ	★★★
5	痛みが長引く(数時間以上)	★★

→ 1つでも当てはまれば 整形外科受診。

実例:歩けるのに骨折していたケース

当店代表(元保育園看護師)の経験 2歳児が15cmの高さから飛び降り後、膝を痛がる。歩けるし腫れもなし。氷で冷やして帰宅。 しかし痛みが続き、数日後に病院受診 → 膝の骨折が判明。

→ 「歩けるから大丈夫」は通用しない。痛みが長引いたら必ず受診。

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骨折の応急処置:RICEを基本に固定優先

骨折時は 「圧迫」 はしません(骨や神経を損傷する危険)。 安静・冷却・挙上 が基本。

Step 1:安静(固定)が最優先

シーネ(添え木)を作る

骨折した部位を 動かさない ように固定。

素材:

• 段ボールを 3枚重ね(硬さの目安)
• 雑誌
• 長い棒
• ベッド・床に直接

サイズ:

• 折れた所の 上下の2関節を覆える 大きさ
• 例:手首〜骨折なら 手首と肘の2関節 をカバー

緊急時の代用

シーン	代用
公園で骨折	長い棒+タオル/ハンカチ
自宅	段ボール+ガムテープ
車内	雑誌+タオル
何もない時	健康な足を添え木にして両足を固定

重要な注意点

⚠ 骨が変な方向に曲がっていても、戻さない。 発見した状態のままキープして固定する。 矯正は 血管・神経を損傷させる危険。

腕の固定

• シーネで腕を固定
• 三角巾で吊る(肩への負担軽減)
• 指先は三角巾から出す(色・シビレを観察)

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Step 2:冷却

• 氷のう で骨折部位を冷やす
• 15分冷やす → 痛みが落ち着いたら止める → また痛みが強くなったら冷やす
• 氷のうの作り方:たくさんの氷+少量の水+空気を抜く

→ ずっと冷やし続けると凍傷の危険あり。

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Step 3:挙上

• 骨折部位を 心臓より高く
• 腕なら肩より上、足なら座って or 寝かせて足を上に
• 毛布等を下に入れて高さ確保
• 無理せず可能な範囲で

→ 腫れ・痛みがかなり軽減。

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🚨 開放骨折(骨が皮膚から突き出ている)

即119番

骨は 感染しやすく、緊急で病院処置が必要。

救急隊が来るまでの処置

1. 傷口を清潔なガーゼで覆う(感染予防)
2. シーネで 固定(動かさない)
3. 止血点を押さえる(脇や足の付け根の太い血管)

⚠ 開放骨折で 傷口を直接圧迫しない(骨片を押し込む危険)。 心臓に近い場所の 間接圧迫止血 で対応。

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肘の脱臼(肘内障)の応急処置

肘内障とは

子ども特有の脱臼。腕が引っ張られた瞬間 に肘の関節が外れる。

よくあるシーン

• 親と手をつないで 歩いていて急に引っ張った
• 寝返り で肩腕に体重がかかった
• 友達同士で 引っ張り合いの遊び

見分け方

特徴	内容
痛み	動かさなければ激痛なし
腫れ	ほぼなし
腕の動き	動かそうとすると泣く・動かさない
指の動き	OK(感覚もある)
指の色	正常(青白くならない)

→ 骨折と違い 腫れがない・指の動きOK が見分けポイント。

応急処置

1. 三角巾やバスタオルで 腕を体に固定
2. 腕がダランと伸びた状態のまま 動かさない
3. 整形外科を受診(緊急性は低いが、整復が必要)

→ お医者さんが 整復(かくっと戻す処置) をすれば即座に治ります。

再発予防

肘の脱臼は 再発しやすい。

• 引っ張る動作を控える
• 友達との引っ張り合い遊びを止める
• 抱き上げる時は脇の下を支える(手を持って引き上げない)

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受診先の選び方

骨折の場合

• ✅ 整形外科
• ✅ 救急受け入れの大きな病院(子どもの手術ができる)
• ✅ 脳神経外科併設(頭部外傷の可能性ある場合)

肘内障の場合

• ✅ 整形外科(緊急性低い・診療時間内でOK)

⚠ 病院によっては 「子どもは診ない」 と言われることがある。 事前にかかりつけ・大きな病院をリストアップしておく。

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まとめ:お父さんが今日からできる

🎯 5つの即決ポイント

1. 「歩ける = 骨折していない」は通用しない
2. 触ると泣く・手を使わない・体重かけられない → 受診
3. 応急処置はRICE基本(安静・冷却・挙上)・圧迫はしない
4. 骨が変形していても戻さない
5. 肘内障は腕を引っ張ったあと動かさなければ → 整形外科へ

今日からできるアクション

• ✅ 救急セット(段ボール・三角巾・バスタオル・氷のう)を揃える
• ✅ 小児対応の整形外科 をリストアップ
• ✅ 救急受け入れの大病院 の場所を確認
• ✅ #7119(救急安心センター) をスマホ登録
• ✅ 子どもとの 手のつなぎ方(脇から支える)を意識

骨折・脱臼は 年に1回あるかないか だが、起きた時の対応で予後が変わる。 お父さんの判断と応急処置が、子どもの早期回復に直結します。

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